[건강컬럼]#최신의학정보,#의담김민규, #a간염증상, #a형간염 예방접종
최근 확산되고 있는 #a형간염은 특별한 치료법이 없기 때문에 평소 손 씻기 등 개인위생 관리, 끓인 물과 익힌 음식 섭취 등 일반적인 전염병 예방 수칙을 지키는 것이 최선이다.
#a형 간염 환자가 증가하고 있는 가운데, 20∼40대가 84%로 높게 나타나고 있으며 #a형 간염에 걸리면 잠복기 이후 발열과 식욕 감퇴, 구토, 복통, 설사, 쇠약 등의 증상과 함께 각막이나 피부 황달, 가려움증 등이 나타난다.
6세 이하 소아는 거의 증상이 없지만, 연령이 높아질수록 증상이 심한 경우가 많고, 1∼3%는 치명적인 감염으로 발전하기도 한다. 다만, B형이나 C형처럼 만성화하지는 않는다.
#질병관리본부에 따르면 #a형감염자는 2014년 1307명, 2015년 1804명이던 A형 간염 신규 환자 수는 2016년 4,679명으로 급증했으며 매년 급증하는 추세이다.
급성인 #a형 간염은 주로 오염된 물이나 음식물을 섭취할 때 입을 통해 감염되고 환자의 대변을 통해서도 전파되기 때문에 가족 등 함께 생활하는 사람도 쉽게 걸리고, 여러 사람이 단체 생활을 하는 곳에서 집단 발병할 수 있다.
#a형 간염은 위생 수준이 열악했던 1960∼1970년대에는 소아기 감염으로 자연 면역이 형성돼 성인 환자가 거의 없었지만, 위생 수준이 개선되면서 소아기 감염이 사라진 지금은 되레 성인 환자가 늘어나고 있다다는 것이다.
#건강보험심사평가원의 자료에 따르면 지난해 a형 간염이 의심돼 진료를 받은 6806명 중 30∼39세가 2723명(40%)으로 가장 많았다. 40대 1575명(23.1%), 20대 1443명(21.1%)이었다. 20∼40대가 전체의 84.2%를 차지했다.
#a형간염은 항a형 간염 바이러스 항체 검사를 통해 진단할 수 있는데, 항a형 간염 바이러스 면역글로불린 항체검사에서 양성으로 나타나고, 특징적인 임상 징후를 보인다면 확진할 수 있다.
#a형 간염의 특별한 치료법은 없으며, 대부분 일반적 대중 요법으로 저절로 회복이 가능하다. a형 간염은 예방백신 접종을 통해 예방할 수 있다. 1차 접종 후 6~12개월 뒤 추가 접종을 함으로써 95% 이상의 예방 효과를 얻을 수 있다.
#a형 간염 항체 검사는 각 지역의 병원과 지자체 보건소를 통해서도 받을 수 있으며 서울시의 경우, a간염 항체검사가 가능한 보건소는 △강동구 △강북구 △금천구 △마포구 △성동구 △성북구 △중랑구를 제외한 모든 보건소에서 가능하다. 단, 동대문구 보건소에서는 관내 주민을 대상으로 성인 A형 간염 예방접종도 실시한다고 한다
#서울시보건소 가운데 #동대문구보건소에서는 관내 주민을 대상으로 성인 A형 간염 예방접종도 실시한다. 만 19세 이상 동대문구 관내구민 중 항체가 없는 사람에 한해 예방접종이 가능하며, 만 40세 이상 성인은 항체 검사 후 항체가 없는 경우에 한해, 만 40세 미만 성인은 항체 검사 없이 접종 가능하다. 동대문구 보건소의 A형 간염 예방접종 비용은 회당 3만3,100원으로, 평일 오전에는 접종이 불가능하고 평일 오후 13시~17시30분 사이에만 접종이 가능하다.
그 외 성인의 경우 민간 의료기간에서 유료로 A형 간염 예방접종이 가능하며, 1회당 7~8만원의 비용이 소요된다. 2012년 이후 출생자는 보건소와 전국 지정 의료기관에서 주소지와 관계없이 무료로 #예방접종이 가능하다.
#간에 좋은 음식은 #산낙지, #청국장, #다슬기, #부추, #당근, #마늘, #블루베리, #호두를 비롯해 #구기자, #헛개나무 등 #건강기능식품이 간에 탁월한 효과가 있다는 내용을 쉽게 접할 수 있다.
하지만 한 장기를 위해 과도하게 음식을 섭취하는 것은 오히려 다른 장기에 나쁜 영향을 줄 수 있어 주의해야 한다. 따라서 #간에 좋은 음식을 먹기 전에 개인의 건강상태를 확인하고 다른 질환은 없는지 살펴봐야 한다.
무엇보다 영양분이 어느 한가지로 치우치지 않게 골고루 균형 잡힌 음식을 섭취해야 한다. 우리가 섭취하는 음식물 대부분은 간에서 대사되기 때문에 절제된 식습관이 중요하다.
모든 음식물은 간에서 대사돼 우리 몸에서 필요한 에너지로 전환되는데 간이 나쁘면 에너지를 충분히 만들지 못하거나 간에서 다 써버려 쉽게 피곤해진다. 이때는 단순당이나 지방이 아닌 #현미, #잡곡, #통밀, #율무, #팥, #수수, #보리 등의 곡류가 좋다. 단 비만이나 #고지혈증 환자는 #고열량음식으로 인한 #지방간이 생길 수 있으니 주의해야 한다.
또 #섬유소가 많은 음식, #채소, #과일, #곡물을 많이 먹고 튀기거나 기름진 음식을 줄이며 싱겁게 먹는 습관을 들이는 것이 중요하다. 기름에 튀긴 음식보다는 삶은 음식이 좋고 당분이 들어간 음료수보다는 물이나 녹차 종류를 마시는 것이 바람직하다. 사탕, 꿀, 초콜렛, 라면, 도넛, 케이크, 삼겹살, 갈비, 닭껍질, 햄, 치즈, 땅콩, 콜라, 사이다 등 열량이 높은 음식의 과도한 섭취를 삼가야 한다.
#단백질 보충은 간세포 재생을 돕는다. #생선, #콩, #두부, #기름기를 제거한 살코기, #달걀, #우유가 좋고 가능하면 #식물성 단백질이 좋다. 하지만 #간경화가 있는 경우 #간성혼수를 유발할 수 있기 때문에 #단백질 섭취에 주의를 기울여야 한다.
#고비타민과 #무기질이 함유된 #녹황색채소는 간 대사를 촉진하고 #항산화작용을 하는 것으로 알려져 있다.
또한 #커피가 간에 좋다는 연구결과도 있다. 1992년 클라스키 박사가 처음 실시한 연구에 따르면 커피가 간경화 발생을 줄이는 것으로 나타났으며 이어 지난 20여년간 이와 관련된 연구들이 계속 보고돼왔다.하지만 지나친 카페인으로 인한 부작용이 발생할 수 있어 카페인 하루권장량인 300mg을 넘지 않는 것이 좋다.
원두커피 한잔에는 약 115~175mg, 인스턴트커피 한잔에는 60mg 정도의 카페인이 함유돼 있다. 따라서 안전한 커피섭취량은 하루 원두커피 3잔, 인스턴트커피 5잔 이내라고 생각하면 된다.
특히 #지방간이 우려되는 사람이라면 식습관을 통한 #체중조절은 필수다. 단 무리한 체중조절로 몸에 필요한 비타민이나 미네랄 성분, 영양분이 부족해지지 않도록 주의한다. 일주일에 1kg 이상 급격한 #체중감소는 오히려 심각한 지방간염을 유발하고 간에 손상을 일으킬 수 있다. 그리고 다른 신체기관과 마찬가지로 적당한 운동은 #건강한 간을 유지하는데 도움이 된다.
자신의 식습관을 객관적으로 알기 위해서는 매일 체중을 재고 섭취한 음식을 기록하는 것이 도움이 된다. 식사를 할 때는 끼니를 거르지 말고 세끼를 챙겨 먹되 한 끼 분량을 조금씩 줄이는 것이 좋다. 음식을 천천히 먹고 눈앞에 간식거리가 보이지 않도록 치우는 것도 좋은 방법이다. 배고픈 상태에서 외식을 하면 과식하기 쉽게 때문에 외식 전 약간 배를 채우고 가는 것도 좋다. 물론 과식이나 야식을 피해야 한다. 만약 과식을 했다면 평소보다 운동량을 늘려 에너지를 더 소비하는 것이 바람직하다.
간혹 #간암 환자들 중에서는 특정 음식이 간암에 효과적이라고 하면 그 음식에만 매달리는 경우가 있다. 하지만 #식이요법만으로 #간암을 완치할 수 없다. 소화에 지장이 없는 한 모든 음식을 골고루 섭취하는 것이 가장 바람직하다. 만약 #복수가 있거나 #간성혼수가 있는 환자는 염분이나 단백질을 제한하는 것이 필요할 수 있으며, 이는 반드시 전문의와 상의해 결정해야 한다.
